冬春交替季節(jié)，是甲流、諾如等傳染性疾病的高發(fā)季，南通各大醫(yī)院的兒科門診接診量明顯上升。據(jù)南通瑞慈兒童醫(yī)院兒內(nèi)科王劍副主任醫(yī)師介紹，目前我院兒科門診接診的患兒中，因?yàn)榘l(fā)熱、嘔吐、腹瀉來就診的占到了八成。

“從上周開始，因?yàn)榘l(fā)熱來院就診的患兒開始多了起來，癥狀疑似流感的我們會給患兒開具病原學(xué)檢測，檢測結(jié)果統(tǒng)計下來，超過60%的患兒是感染了甲流?！?/span>

王劍表示，因感染甲流來院就診的患兒以中小學(xué)生居多，部分家長在描述病情時反映，自己孩子所在的班級，有十多個都出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀?！傲鞲胁《緜鞑ツ芰^強(qiáng)，容易引發(fā)聚集性傳播，最近這段時間要盡量避免帶孩子前往人群密集場所?！?/span>

要想避免孩子“中招”，王劍說，積極預(yù)防很重要，其中最經(jīng)濟(jì)有效的辦法就是接種流感疫苗。她特別提到，5歲以下兒童是重癥流感的高危人群，有條件的家長最好能帶孩子每年接種1次流感疫苗。雖然流感疫苗不能百分百避免感染，但可以大大減輕患病后的癥狀，降低重癥感染的概率。

流感往往以高熱為表現(xiàn)，重癥患者可能出現(xiàn)肺炎、病毒性心肌炎、壞死性腦病等并發(fā)癥，那感染了甲流是否需要住院治療呢？對此，王劍表示，大部分的患兒都是輕癥，在門診上就能解決問題，患兒發(fā)熱一般不會超過3天，對癥應(yīng)用布洛芬等退熱藥物，居家觀察護(hù)理即可。“如果超過3天，孩子依然高熱持續(xù)不退，或者伴有劇烈咳嗽，呼吸急促，呼吸困難，反應(yīng)遲鈍，嗜睡甚至驚厥等癥狀，就要及時就醫(yī)了。”

對于很多家長比較關(guān)心的治療流感常用藥物——奧司他韋，王劍也進(jìn)行了解答。她說，奧司他韋治療流感確實(shí)有著明確的療效，但最好在癥狀出現(xiàn)的48小時之內(nèi)盡早服用。如果已經(jīng)超過48小時，一般作用不大。

而對于大多數(shù)患兒來說，感染后即使不使用奧司他韋這類抗病毒藥物也能自愈?！八自捳f是藥三分毒，藥物存在不良反應(yīng)的風(fēng)險，不建議家長在孩子未確診為流感病毒感染的情況下，自行購買奧司他韋給孩子服用?！?/span>

與甲流的學(xué)齡患兒感染較多的情況不同，王劍告訴記者，根據(jù)她目前在門診接診的觀察來看，感染諾如病毒的患者以嬰幼兒居多。諾如病毒感染沒有疫苗，或者是特效藥，但王劍表示，諾如病毒感染是一種自限性疾病，家長們不必過于恐慌。

如果孩子沒有嘔吐癥狀，可以少量多次服用口服補(bǔ)液鹽，還可以吃一些益生菌，調(diào)整腸道菌群。如果大便的次數(shù)很多，以稀水便為主，可以口服蒙脫石散，保護(hù)胃腸道黏膜。

王劍強(qiáng)調(diào)，在對待諾如病毒感染時，家長最需要注意的是觀察孩子有沒有出現(xiàn)脫水癥狀。如果孩子的尿量持續(xù)減少，甚至6個小時都沒有尿，出現(xiàn)精神萎靡的癥狀，特別是小嬰兒前囟門出現(xiàn)凹陷，皮膚彈性減弱，就要趕緊到醫(yī)院就診，及時糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。