61歲的王奶奶罹患乳腺癌，在長期放射性治療過程中，左胸部皮膚出現(xiàn)潰瘍，于是來到我院就診，經(jīng)放療科、胸外科、普外科、骨科-手足顯微外科會診后，決定由骨科-手足顯微外科王瑞良團隊實施手術(shù)。在對患者進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前檢查和評估后，王瑞良團隊制定了科學(xué)合理的手術(shù)方案——為其行“左胸部感染竇道清創(chuàng)切除術(shù)+背闊肌復(fù)合組織皮瓣移植術(shù)+左側(cè)腋窩瘢痕松解術(shù)”。

△王瑞良主任手術(shù)現(xiàn)場

安全高效、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)是王瑞良主任團隊的一貫準(zhǔn)則。經(jīng)過團隊成員們的密切配合，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)操作，不到2小時便圓滿結(jié)束。術(shù)后，成員們對患者進(jìn)行密切地觀察和護理，患者恢復(fù)良好并表示：“既能切除患病部位封閉創(chuàng)面 ，又能實現(xiàn)重建乳房的愿望，真的很感謝王主任！”

△皮瓣修復(fù)術(shù)前、術(shù)后照片

背闊肌復(fù)合組織皮瓣移植術(shù)被認(rèn)為是一項復(fù)雜的顯微外科手術(shù)，對執(zhí)行醫(yī)生的技術(shù)水平提出了極高的要求?！斑@項手術(shù)不僅僅涉及將背部的組織轉(zhuǎn)移至新的位置，它更像是在打造一座建筑，要求新構(gòu)建的部分與其旁邊的乳房在大小、形態(tài)、輪廓等多個方面達(dá)到高度一致，術(shù)前要精心合理設(shè)計?！蓖跞鹆贾魅握f道。

背闊肌就像我們背部的一塊大而強壯的“護盾”。它位于背部，不僅肌肉豐富，而且位置上非常方便。它具有恒定的血管解剖，肌肉組織有較強的抗感染能力，切取時不影響供區(qū)的功能 ，還可根據(jù)所需的缺損組織量進(jìn)行相應(yīng)的獲取范圍的調(diào)整。在這個手術(shù)中，它不僅是“原材料”的供應(yīng)者，還是重建乳房的“建筑師”。

乳腺背闊肌皮瓣重建術(shù)是將背部的皮膚、脂肪、肌肉和血管的橢圓形皮瓣從腋窩下方移至胸部，以完成患側(cè)乳房的塑形并重建。想象一下，就像精心地移植一株珍貴的植物，確保它在新的地方也能健康生長，同時還要保持自然外觀和感覺。

手術(shù)優(yōu)點：
(1) 切除封閉創(chuàng)面與再造一次完成，減少住院時間與費用；
(2) 背闊肌皮瓣可用于多種情況，包括乳房再造、上肢功能重建、修復(fù)創(chuàng)面；
(3) 再造的乳房形態(tài)較好，患者易于接受，可以提高患者的自信心和生活質(zhì)量；
(4) 不會推遲輔助的放射治療或化療，也不會增加局部的復(fù)發(fā)，且抗感染能力強，愈合效果良好；
(5) 背闊肌的功能也會被周圍肌肉代替，不會影響患者日常的生活。

科室在對斷肢（腕、指、掌、趾）再植、手（拇）指再造等；各種創(chuàng)傷包含四肢骨折、骨盆骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的急救診治；開放性損傷包含神經(jīng)、血管、肌腱、骨及關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)；四肢各種軟組織缺損骨外露、骨缺損的各種皮瓣及骨游離移植修復(fù)；周圍神經(jīng)損傷的治療，包括神經(jīng)卡壓、臂叢神經(jīng)損傷，吻合血管的長段神經(jīng)移植等；四肢血管的修復(fù)重建，如外傷后血管斷裂修復(fù)等；手、足部各種損傷的晚期功能重建；手足部腫瘤；腱鞘炎、殘端痛、跟腱炎及手足部各種先天性畸形及功能障礙的矯正治療過程中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。顯微技術(shù)用于肢體創(chuàng)傷，完成了斷臂再植，斷腕再植，斷掌再植及斷指再植。母甲瓣游離移植再造拇指。第二足趾移植再造拇指，各種皮瓣移植修復(fù)四肢皮膚缺損、骨外露等達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。糖尿病足及嚴(yán)重潰爛難愈慢性創(chuàng)面的保肢治療，各種熱、電、化學(xué)、放射線等導(dǎo)致的中、小面積燒傷，各種外傷、手術(shù)后的繼發(fā)創(chuàng)面，燒、創(chuàng)傷后瘢痕的手術(shù)治療均達(dá)到臨床滿意效果。